Galvos kraujagyslių echoskopija

Ką parodo tyrimas?

Transkranijinė spalvinė duplekssonografija (TKSS) – ultragarsinis galvos smegenų kraujagyslių tyrimas. Juo vertinama kraujo tėkmės kryptis ir greitis, ieškoma susiaurėjimų bei kitų kraujotakos pokyčių.

Tyrimas papildo neurologinį įvertinimą ir, kai reikia, galvos smegenų kompiuterinę ar magnetinio rezonanso tomografiją. Kraujotakos rodikliai gali suteikti netiesioginės informacijos apie slėgio kaukolėje pokyčius, tačiau tai nėra tiesioginis jo matavimas.

Kaip atliekamas tyrimas?

Ultragarso daviklis pridedamas prie tam tikrų kaukolės vietų, pro kurias galima vertinti smegenų arterijų kraujotaką. Tyrimas neinvazinis, jonizuojanti spinduliuotė nenaudojama.

Kaklo ir galvos arterijų schema: kaukolės viduje esančios arterijos parodytos viršutinėje dalyje.
TKSS metu vertinamos kaukolės viduje esančios arterijos. Kaklo arterijoms skirtas kitas tyrimas – EKSS. Atverti visu dydžiu ↗

Kada skiriamas?

Tyrimo poreikį gydytojas nustato pagal simptomus, neurologinės apžiūros ir ankstesnių tyrimų duomenis. Vien galvos svaigimas ar galvos skausmas savaime nereiškia, kad šis tyrimas būtinas.

Išsamiau: metodo klinikinės indikacijos
  • Hemodinamiškai reikšmingos intrakranijinės stenozės smegenų pamato arterijose.
  • Intrakranijinės kraujotakos pokyčių ir kolateralinių galimybių įvertinimas.
  • Vazospazmo po subarachnoidinės kraujosruvos nustatymas ir jo dinamikos įvertinimas.
  • Arterioveninių malformacijų nustatymas, jas maitinančių kraujagyslių tyrimas ir gydymo poveikio hemodinaminis įvertinimas.
  • Intrakranijinės kraujotakos įvertinimas esant galvos smegenų traumai, intrakranijinei hipertenzijai, smegenų mirčiai.
  • Intrakranijinės kraujotakos stebėsena atliekant miego arterijos endarterektomiją ir kitas smegenų ekstrakranijinių kraujagyslių operacijas, trombolizę, nustatant mikroembolinius signalus smegenų kraujagyslėse, hemodinamikos pokyčius funkciniais testais.
  • Smegenų kraujagyslių vazomotorinio reaktyvumo įvertinimas.
  • Šunto iš dešinės į kairę paieška atliekant kontrastinį transkranijinio doplerio tyrimą.

Tyrimo vaizdų pavyzdžiai

Smegenų pamato arterijų ultragarso vaizdas per smilkinį.
Per smilkininį langą matomi vidinės miego, vidurinės, priekinės ir užpakalinės smegenų arterijų segmentai. Atverti visu dydžiu ↗
Slankstelinių arterijų ir pamatinės arterijos ultragarso vaizdas.
Per pakaušinį langą vertinamos slankstelinės arterijos ir pamatinė arterija. Atverti visu dydžiu ↗
Vidurinės smegenų arterijos kraujotakos ultragarso vaizdas.
Vidurinės smegenų arterijos susiaurėjimo pavyzdys. Atverti visu dydžiu ↗
Instrumentiniai tyrimai