Riešo kanalo sindromas tai sutrikimas, kuomet riešu einantis nervas yra pradedamas spausti aplink nervą esančių struktūrų. Dažniausiai tai būna labai sustorėjęs riešo raištis. Šis raištis gali sustorėti dėl įvairių priežasčių – dėl fizinių perkrovų (dažnų besikartojančių rankų judesių, ilgalaikės nepatogios padėties riešui) ar ligų kurios įtakoja raišio storėjimą – diabetas, skydliaukės ligos, reumatoidinis artritas.
Šio nervo suspaudimas įprastai pasireiškia labai charakteringa simptomatika: naktiniais iš miego žadinančiais rankos skausmais; tirpimu, dilgčiojimu, skausmu pirštuose (dažniausiai nykštys, rodomasis pirštas, bevardis pirštas), bei ryškėjančiu rankos silpnumu ir sutrikusia smulkiąją motorika – tuomet tampa sunku susisegti drabučius, valdyti smulkius daiktus. Progresuojant ligai pradeda nykti plaštakos raumenys – dažniausiai matomas nykimas yra nykščio pakylos raumenų.
Šio sutrikimo diagnostikai reikalingas klinikinis vertinimas, tačiau nemažiau svarbu ir elektrofiziologinis ištyrimas bei ultragarsiniai tyrimo metodai.
Elektroneuromiografija – tai tyrimas, kurio metu naudojant elektros srovę yra matuojamas nervo laidumas. Pagal nervo eigą uždėjus elektrodus bei nervą stimuliuojant elektros srove įprastai yra matuojama kaip greitai ir pilnai impulsas gali sklisti nervu. Jei nervas yra spaudžiamas – dažnu atveju impulso plitimas sulėtėję, arba atkeliauja tik dalis nervinio impulso. Šis tyrimas leidžia pagrįsti diagnozę, bei nustatyti nervo pažeidimo sunkumą. Tai svarbu priimant sprendimus dėl gydymo taktikos: ar tai būtų konservatyvus gydymas, pvz., įtvarai ir vaistai nuo uždegimo, ar sunkesniais atvejais chirurginė intervencija.
Pasiruošimas tyrimui:
- Prieš tyrimą iš vakaro rekomenduojama netepti rankų ar kojų kremu.
- Pageidautina, kad ateinant nebūtų dėvimi žiedai.
- Kitas specialus pasiruošimas nereikalingas.
Nervų laidumo tyrimo atlikimo eiga:
- Tyrimo metu nedideli metaliniai diskai ar vienkartiniai lipnūs elektrodai yra tvirtinami ant reikiamos galūnės dalies.
- Trumpais elektros srovės impulsais yra stimuliuojamas nervas. Stimuliacijos vietoje bus jaučiamas dilgčiojimas ir raumens susitraukimas. Šio proceso metu yra užregistruojama nervo laidumo parametrai. Po tyrimo nemalonūs pojūčiai praeina iškart arba gali tęstis iki kelių dienų.
- Tyrimas gali būti kiek skausmingas, dėl naudojamos elektrinės stimuliacijos.
- Po tyrimo nėra jokių specialių veiklos apribojimų.
Tyrimas negalimas, kai pacientui yra implantuota:
- Kardioverteris
- Širdies stimuliatorius (negalima atlikti periferinio nervo elektrinės stimuliacijos proksimaliai – Erbo taške)
- Širdies kateteris
